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让我们讨论老年患者的主动脉瓣置换术。Anton Titov 博士，医学博士。您在主动脉瓣手术方面拥有非常丰富的经验。您已经发表了一系列 493 名连续老年患者。您对非常老的患者进行了主动脉瓣置换术。在其中一半的患者中，您还进行了冠状动脉搭桥术 [CABG]。Anton Titov 博士，医学博士。您在接近主动脉瓣置换手术的时间或与心脏瓣膜手术同时进行。这些是80岁以上的患者。您从有关老年患者心脏手术的大量经验中学到了什么？Anton Titov 博士，医学博士。老年患者主动脉瓣置换的最佳方法是什么？老年患者、80岁以上的患者如何做主动脉瓣置换术？Jürgen Ennker 博士，医学博士。好吧，首先我们必须区分生物学年龄和数字年龄。医疗第二意见很重要。 因为您有生物学上比接近数字年龄年轻得多的患者。它们更适合心脏外科手术。其次，您必须始终倾听患者的意见。有时病人会说。我太老了，这对我来说没什么。不要强迫患者进行任何外科手术。病人必须想要这个手术。他必须遵循这些建议。他必须做手术后必须做的事情。他必须咳嗽，他必须呼吸。他必须动员自己。Jürgen Ennker 博士，医学博士。那么我们就能够在老年患者中获得足够的主动脉瓣置换结果。所以要听病人的。我们还必须考虑风险因素。所以如果一个病人快 90 岁了，而且他以前做过手术。患者心输出量低，患有肾病。晚期疾病的最佳治疗方法。 那么心脏瓣膜手术可能不是该患者的适当解决方案。但是对于无法通过常规手术进行手术的患者，我们感到非常幸运。我们有所谓的 TAVI 技术，即经导管主动脉瓣植入术。我们可以将导管插入腹股沟。我们可以将瓣膜带入患者的主动脉瓣环。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后我们可以通过血管末端治疗来更换瓣膜。Jürgen Ennker 博士，医学博士。无需定期操作。我们只做导管手术。所以这现在正在德国发生。大约 50% 的老年患者通过 TAVI 手术进行介入手术。另一半患者接受常规手术。所以80岁以上的患者，他们必须对他们想要的手术方式做出决定。医疗第二意见很重要。因为德国80岁老人的预期寿命为6.9岁。到了80岁，女性的预期寿命约为8年。如果患者不进行主动脉瓣置换手术，他们将失去几年充满品质的生活。所以这是非常重要的。这不仅仅是生理年龄的问题。但问题在于患者的身心健康状况如何。这是关于做手术和拥有更高生活质量的心理愿望。Jürgen Ennker 博士，医学博士。绝对地！我们有所谓的虚弱指数。衰弱指数衡量患者在这种置换主动脉瓣的外科手术中存活下来的能力。这个指标衡量他的体能水平，这是非常重要的。Anton Titov 博士，医学博士。
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